サービス等利用計画の作成や支給決定後のサービス等利用計画の見直し（モニタリング）を行う等のサービス等利用計画についての相談及びプラン作成の支援が必要と認められた方を対象に、相談者の方の自立した生活を支え、相談者の抱える課題の解決や適切なサービス利用に向けてケアマネジメントによるきめ細やかな支援を行います。

施設に入所している方や病院に入院している方等について、住まいの確保やその他の地域での生活に移行するための活動に関する相談、地域に移行するための福祉サービス事業所等への同行支援を行う等の支援が必要と認められる方を対象に、施設や病院等が行う地域移行の取り組みと連携しながら、地域移行及び地域定着に向けた支援を行います。